01 - Documentação Médica (SAME)
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Este manual procura apresentar a importância da Documentação Médica no contexto do hospital realçando-se o relacionamento com os diversos setores do hospital.
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Conteúdo
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Índice
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1.Introdução.
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2.Definição e amplitude da Documentação Médica.
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3.O posicionamento e a etrutura departamental.
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4.A importãncia da Documentação Médica para a imagem do Hospital.
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5.Recursos Humanos.
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5.1. A importtância do Treinamento
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5.2 Rotinas e Manuais
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5.3. Trabalho em Equipe
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6. Relacionamentos Internos e Externos.
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7.Atividades Básicas dos Setores de Doc. Médica.
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8.O prontuário do paciente.
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8.1. Formulários
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8.8.1 - Formatos de Papel
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8.8.2 - Gramaturas, Texturas e cor
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8.8.3 - Composição Gráfica
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8.2. Fluxo Básico do prontuário.
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8.3. Controles
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9.Sistemas de Informações.
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9.1. A lógica da informação
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9.2. A coleta da informação
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9.3. Relatórios Diários Mensais
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9.4. Demonstração Tabular e Gráfica
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9.5. Indicadores Hoispitalares
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10. A informatização da Doc. médica
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10.1. Sistema em Tempo real
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10.2. Rede de computadores
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10.3. Integração de sistemas
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10.4. A digitalização do prontuário do paciente
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11. Aspectos Legais do prontuário do paciente.
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11.1. Código Penal Brasileiro
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11.2. O Código de Ética Médica
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11.3. A Alternativa para o problema legal
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11.4. A Alta a pedido
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12. A Microfilmagem do Prontuário do Paciente.
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13. A Qualidade na Doc. Médica.
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14. SCAM - Sistema Código de Atenção Médica.
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15. Lei da Microfilmagem e Formulários para Dem. Tabular e Gráficos.
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